Додаток
до наказу Держкомтелерадіо
Електронне звернення |
|
Поштова адреса Державного комітету телебачення і радіомовлення України |
Державний комітет телебачення і радіомовлення України, м. Київ, вул. Прорізна, 2, 01001 |
Електронна поштова адреса Державного комітету телебачення і радіомовлення України |
|
Вид звернення
|
|
Особисті дані заявника |
|
*П.І.П. (повністю) |
|
*Адреса, індекс |
(Вказати поштову адресу) |
*Електронна поштова адреса, на яку може бути надіслано відповідь, або відомості про інші засоби зв’язку |
(Вказати e-mail, номер телефону тощо) |
Контактний телефон |
(Вказати номер телефону) |
Категорія |
(Герої, ветерани війни та праці, учасники бойових дій, інваліди війни, інваліди тощо ) |
Соціальний стан |
(Пенсіонер, підприємець, державний службовець, робітник, селянин, учень, студент, безробітний тощо) |
*Зміст звернення
|
(Суть порушеного питання, зауваження, пропозиції, заяви чи скарги, прохання чи вимоги)
|
*Дата |
|
*Поля, обов’язкові для заповнення.